淺談結構式鼻整形

什麼是結構式鼻整形？

如果把鼻子解構，會發現鼻子最重要的支撐在中線，也就是鼻中隔。而鼻頭的最末端一公分 (穿鼻環的位置)，由於缺少堅硬的鼻中隔，因此我們可以用手指把鼻頭完全壓扁，或是做豬鼻子鬼臉。

但是，也正是因為這裡缺少鼻中隔，所以難以用簡單堆疊的方式去改變角度和高度。解決的方式就是延伸鼻中隔，讓鼻頭最末端也能有一個穩固的支撐，進而做各種調整。而這就是結構式鼻整形的精神(也是一般俗稱的三段式)，這個重要的術式稱為「鼻中隔延長 septal extension」。

結構式鼻整形的優點

前幾天遇到了一個做過鼻整形的患者，外觀有鼻頭下墜、線條轉折生硬、假體歪斜等問題。

根據病人轉述，前一位醫師使用了「自體鼻中隔」、「耳軟骨」、「Gortex假體」的手術方式。乍聽之下就是個標準的結構式鼻整形，但因為「自體鼻中隔」的手術方式必須切取一段鼻中隔來做植體使用，因此鼻中隔本身強度會受到影響，術前我已做好最壞打算，可能需要採用更多的肋骨軟骨做鼻中隔重建。

結果沒想到，手術時發現鼻頭被堆疊了五層耳軟骨和鼻中隔軟骨組成的植體，然後假體部分不是I型Gortex，反而是L型卡麥拉。結構式鼻整形最重要的「鼻中隔延長」植體，反而沒有看見。最重要的支撐沒有做，也難怪會有鼻頭下墜的變形。少了這道工法，鼻頭就算墊五層軟骨，終究是敵不過皮膚的張力，進而產生下墜變形(pollypeak deformity)。

重新打好地基，把最重要的鼻中隔延長做好，剩下的就是美感的發揮。雖然手術時間比預期久，但看到美麗的鼻子就是令人心曠神怡！

Goretex 三段式隆鼻 併 歪鼻矯正

 「歪鼻矯正或鼻中隔彎曲手術，有沒有辦法順便進行隆鼻？」

當然可以！

嚴重的歪鼻，合併鼻中隔彎曲，不僅影響外觀，也造成長年鼻塞。事實上，如果在進行隆鼻/三段式韓鼻手術前，沒有先將鼻中隔矯正，則日後假體很可能因基座不穩而再次彎曲、走位。

鼻整形術後該注意什麼？多久才能恢復？

鼻子是臉部最大器官，也是呼吸道的第一個關卡。一個美麗、功能健全的鼻子，不但讓人賞心悅目，也能增進生活品質，免受鼻塞困擾。

許多人嚮往透過鼻整形手術來改善鼻部外觀，或是改善呼吸功能，但總是害怕"動刀“後會腫脹流血，或是疼痛難耐，似乎沒有請假個一兩個月，無法回到工作崗位。

鼻整形手術時間需要多久？

鼻整形到底分幾種？ 哪種鼻整形最好？

近年來，醫美市場百家爭鳴，而隆鼻和鼻整形的名詞從兩段式三段式，日式韓式隆鼻，到現在四段五段，甚至六七八段都有，又有2D3D4D5D，好像段數愈高D數愈多，就愈新愈厲害！然而，這些天花亂墜的名詞，也往往搞得消費者無所適從："到底哪種鼻整形比較適合我？"

鼻中膈彎曲手術 + 鼻整形

鼻中膈彎曲

鼻中膈，可以說是鼻子最重要的結構。鼻整形有一個非常重要的概念：鼻中膈走到哪，鼻子就走到哪。 (Where the septum goes, so goes the nose.)

相信許多人都有經驗，感冒到了耳鼻喉科診所後，被醫生診斷出有鼻中膈彎曲，有些甚至被轉診至大醫院接受手術，改善鼻塞。

傳統的內視鏡鼻中膈鼻道成型術，可在不改變鼻部外觀的前提下，改善大部分的鼻塞問題。但是仍有許多高位鼻中膈彎曲，或尾端鼻中膈彎曲，因彎曲位置接近鼻背和鼻尖，難以靠內視鏡手術矯正，且同時造成外觀上的鼻歪曲，因此相當適合用結構式鼻整形來處理。

結構式鼻整形，同時矯正鼻中膈彎曲和歪鼻

撞到鼻子了，我骨折了嗎？ 談鼻骨骨折

身為一位耳鼻喉科醫師，加上專長又是顏面鼻整形，三天兩頭收到親友來電或傳訊問到這個問題，實在是一點也不奇怪。

鼻骨骨折是什麼？怎樣的撞擊會造成骨折？

自體肋骨 結構式鼻整形 三段式韓鼻重修

建構式鼻整形重修  (Open Structural Rhinoplasty)

建構式鼻整形，近年來在台灣蓬勃發展，為鼻整形開創了嶄新的一頁。

十年前，大多數鼻整形並沒有「解構，再建構」的概念，手法也相對簡單。一個鼻整形客人走進診間，多半就是植入一根L型矽膠了結。植入的矽膠植體，只大略以尺碼區分，並不像現在的韓式鼻整形會客製化將植體做進一步雕塑，以符合每位客人的臉型。