原來，過去的車禍撞擊，已經嚴重破壞原本鼻部的正常結構，造成鼻阻塞。因此，要解決鼻塞，必須進行結構性 / 功能性鼻整形手術，重建鼻中膈及鼻梁，矯正彎曲阻塞的鼻道，才能恢復暢通，同時恢復原本的外觀。
陳先生聽到「鼻整形手術」時，還相當意外原來耳鼻喉科也有在做整形手術！其實，鼻整形手術的範圍相當廣泛，尤其結構式鼻整形，並不是一般刻板印象中的「隆鼻」而已，除可增進鼻子美觀外，還可改善患者的呼吸。
什麼是結構式 / 功能性鼻整形？和一般的鼻整形有什麼不同？
廣義上來說，只要是針對鼻部功能進行矯正的整形手術，都可以算是功能性鼻整形手術。整形手術的英文字根為”-plasty”，中文又稱為「成型術」，有重新塑形、重建的意義。耳鼻喉科最常見的「內視鏡鼻中隔鼻道成形手術」，其實也是一種功能性鼻整形。
近年來結構式鼻整形逐漸成為鼻整形的主流，精神在於強化，甚至重建鼻中膈。鼻中膈為鼻子的基礎，要對鼻子的任何改變之前，首先要把地基打好，也就是要做好鼻中膈強化。功能性鼻整形，就是採用結構式鼻整形的方式，將受創或變形的鼻中膈復原，甚至進行重建，強化，而達到回復鼻部生理功能的目的。
傳統隆鼻手術一般不會牽涉到鼻中膈構造，因此手術後無法改善鼻塞或歪鼻，甚至有可能因位原本鼻中膈就有嚴重彎曲，而造成放上去的矽膠假體產生移位情形。
功能性鼻整形要怎麼開？要全身麻醉嗎？
功能性鼻整形從內視鏡、局部麻醉下，到外開式、全身麻醉都有，端看外觀的變形程度以及鼻塞的成因來看。耳鼻喉科最常開的「鼻中隔鼻道成型術」，只需要在局部麻醉下用內視鏡移除彎曲、造成阻塞的鼻中隔即可，並且不會造成鼻部外觀的改變。
而嚴重的鼻部外傷造成歪鼻、馬鞍鼻，或是無法以內視鏡矯正的尾端鼻中膈彎曲等，往往需要在鼻小柱處切開，使用外開式的方式重新塑形鼻中隔和鼻部外觀，有時並需要合併自體軟骨移植進行鼻部重建，因此有可能在耳朵和胸部多出傷口。
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| 外開式鼻整形術後兩個月，鼻小柱的傷口 |
功能性鼻整形會需要用到其他的植入物嗎？
在矯正鼻中隔的過程中，經常會需要利用自體植入物來進行鼻中隔的重建，或是利用自體/異體材料來進行鼻子形狀的調整。常用的自體植入物有鼻中隔軟骨（於鼻手術中直接拿取，無額外傷口）、耳軟骨、或肋骨軟骨。異體的植入物通常只用來增高鼻子高度，也就是隆鼻，材質則有矽膠、Gortex、卡麥拉、異體軟骨等。
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| 自體肋軟骨及耳軟骨 雕刻過的肋軟骨 |
如果我有鼻塞，可以在功能性鼻整形手術時順便隆鼻或其他鼻子外觀整形嗎？
原則上如果採用外開式手術方式，是可以同時在功能性鼻整形手術時，改變鼻部外觀。
