我有口臭！

 口臭到可以拿來當武器，哥吉拉應該是前無古人後無來者

「醫師，我好像有口臭，是不是火氣大？」

口臭，是每個耳鼻喉科醫師常常在門診會遇到的問題。口臭輕則影響社交生活，重則影響人際關係，因此近年來有愈來愈多民眾因為口臭的困擾前來求診。要清除口臭，首先我們必須先瞭解造成口臭的原因。

口臭成因

口臭的成因大致可分為三種：生理性的、心理性的，以及病理性的。






生理性口臭多半是短暫的難聞氣味，如果食用了味道較重的食物，例如大蒜、韭菜、洋蔥等，就容易產生生理性口臭。只要在進食後多刷幾次牙，就可以減輕氣味，甚至消除，不至於造成太大的困擾。或是早上起床時口中味道較重，但往往刷過牙就能回復正常。

另外，有些藥物也能造成口中氣味改變，如抗組織胺、止痛藥、利尿劑、抗憂鬱，和化療等藥物，因其具有口乾的副作用，服用後因口水分泌減少而改變口腔環境，甚至是以口呼吸使口腔乾燥，或減少進食、喝水等，都可能導致口臭。

酒精、抽菸等因素也都是發生口臭的原因。這些狀況大多只要停藥、多喝水或戒菸酒後，口臭的問題都能達到一定程度的改善。

心理性口臭的病患，心裡老是覺得自己有口臭，然而不管怎麼檢測都無口臭的徵象。這種往往是因精神性因素或心理上的過度擔憂所引起的。

但有些民眾的口臭卻是因為疾病引起，若不妥善治療，口臭的問題就會持續存在。根據國外的研究統計，口臭的原因80%~90%來自牙科或口腔內疾病，其次為來自呼吸道的疾病所致，約佔10~19%，最常見的是急性或慢性鼻竇炎，鼻部惡性腫瘤，或醫源性鼻腔疾病，諸如化療、放射治療後的副作用等。

最後1%則是因為賀爾蒙分泌、肝功能異常、糖尿病、腎臟病、神經系統疾病等全身疾病所引起。因此一旦有口臭，第一步應先至牙醫診所檢查是否為口腔疾病造成，如果經牙醫師判定沒有口腔方面的問題，則應至耳鼻喉科門診做進一步檢查。

改善口臭

蛀牙、口腔清潔不夠徹底，引起牙齦發炎、甚至牙周病，則是造成口臭最直接的原因。

因為牙縫中食物殘渣、堆積的牙菌斑、牙結石，都會導致細菌叢生，細菌會把食物殘渣或是來自唾液、舌苔中的蛋白質當成養分，而細菌分解蛋白質時所產生揮發的硫化物，就成為口中最主要難聞氣味的來源。許多牙周病患也是因為意識到口臭，才想到要接受牙周病的治療。

那要怎麼才能避免口臭呢？最簡單的，也最重要的就是：採取正確的刷牙方式。從日常生活開始養成正確的飲食後潔牙習慣，才是解決口臭問題的重要關鍵。

如果經常覺得鼻腔飄出怪味，或是有嗅覺異常的情況，也可試著用鼻腔沖洗氣，將濃度正確的鹽水盥洗入鼻腔及鼻竇開口，進行清潔。