美鼻

診間常有害羞的朋友，帶著忐忑不定的心情前來諮詢，然後面對醫師又不知道要問什麼問題。很多人滯礙不前的原因，往往是覺得自己的鼻子不好看，卻又說不出問題在哪，明星或網美的照片，又看不出個所以然，不知道適不適合自己。

美鼻的要件是什麼?

其實，鼻子的美學有幾個基本要件，符合這些要件的鼻子，通常都是精緻美麗的！

如果不知道鼻子要怎麼看起來才會比較好看，不妨參考一下漫畫家是怎麼詮釋鼻子的。

鼻子會這樣畫，是有其道理的喔！

圖為: Angelababy vs 富江；宋慧喬 vs 最強義體操縱者 少佐

關於鼻形這回事

很多客人諮詢時，常喜歡問我："朱醫師，有沒有建議的鼻型? 我適合什麼鼻子? 我的臉型適合什麼鼻型?"

關於這個問題，其實我常想回答：我沒有意見...

適合我的鼻形?

與其問哪種鼻型適合自己，不如先問一下自己的風格是什麼? 偏陽剛，中性，還是陰柔? 喜歡網美風格線條銳利，還是低調清秀不引注目?

另外，其實不需過度跟醫師強調想要"自然"或"秀氣"的鼻型，因為統計上來說，九成的客人都喜歡"自然"，很少很少有人走進診間就說: "給我最假的那根鼻子"。不斷強調鼻子要自然秀氣，就像跟醫師說"我希望鼻子要好看"一樣，問題在對於何謂"自然"，每個人心中其實有不同的詮釋。因此建議諮詢前，可以多看與自己風格和臉型相近的網美或藝人，然後帶著照片來跟我討論。

諮詢時該如何傳達自己的意見?

諮詢手術醫師前，其實可以先把自己的臉轉為2D，也就是拍成正面和側面的照片後，仔細檢視一下自己的五官和鼻子，然後想想自己不滿意哪些地方，同時自己喜歡哪些藝人明星的鼻子。

如果自己都搞不清楚自己不喜歡鼻子的哪些點，那就有可能被醫師牽著鼻子走，最後做成醫師想要的樣子，而不是自己喜歡的風格。

怎樣的鼻子才是美?

鼻子的美感或是自然與否，其實有幾個基本的條件可循。只要照著這些基本條件走，鼻整形的成果通常都會優美而且自然。重點是，術前醫師有沒有辦法正確分析出客人鼻子的缺點，並且針對這些缺點擬定手術計畫，加以改進。否則，鼻整形不是只有三段式一招吃遍天下，有時人需要的改變其實是縮小，或是調整比例，而不是靠隆鼻再把鼻子變得更大，更奇怪。

因為，鼻子是臉上相當特別的器官，儘管它是五官裡體積最大的，但卻是最不受注目的。當你/妳的鼻子受到注目，通常都是不太好的事。戴上口罩，我們還是可以認出熟人。可是如果只有鼻子，你知道這些鼻子的主人嗎?

淺談結構式鼻整形

什麼是結構式鼻整形？

如果把鼻子解構，會發現鼻子最重要的支撐在中線，也就是鼻中隔。而鼻頭的最末端一公分 (穿鼻環的位置)，由於缺少堅硬的鼻中隔，因此我們可以用手指把鼻頭完全壓扁，或是做豬鼻子鬼臉。

但是，也正是因為這裡缺少鼻中隔，所以難以用簡單堆疊的方式去改變角度和高度。解決的方式就是延伸鼻中隔，讓鼻頭最末端也能有一個穩固的支撐，進而做各種調整。而這就是結構式鼻整形的精神(也是一般俗稱的三段式)，這個重要的術式稱為「鼻中隔延長 septal extension」。

結構式鼻整形的優點

前幾天遇到了一個做過鼻整形的患者，外觀有鼻頭下墜、線條轉折生硬、假體歪斜等問題。

根據病人轉述，前一位醫師使用了「自體鼻中隔」、「耳軟骨」、「Gortex假體」的手術方式。乍聽之下就是個標準的結構式鼻整形，但因為「自體鼻中隔」的手術方式必須切取一段鼻中隔來做植體使用，因此鼻中隔本身強度會受到影響，術前我已做好最壞打算，可能需要採用更多的肋骨軟骨做鼻中隔重建。

結果沒想到，手術時發現鼻頭被堆疊了五層耳軟骨和鼻中隔軟骨組成的植體，然後假體部分不是I型Gortex，反而是L型卡麥拉。結構式鼻整形最重要的「鼻中隔延長」植體，反而沒有看見。最重要的支撐沒有做，也難怪會有鼻頭下墜的變形。少了這道工法，鼻頭就算墊五層軟骨，終究是敵不過皮膚的張力，進而產生下墜變形(pollypeak deformity)。

重新打好地基，把最重要的鼻中隔延長做好，剩下的就是美感的發揮。雖然手術時間比預期久，但看到美麗的鼻子就是令人心曠神怡！